Le malattie cardiovascolari, quali ictus cerebrale, cardiopatia ischemica, infarto acuto del miocardio, scompenso cardiaco, insufficienza vascolare periferica (aneurisma dell’aorta e arteropatia degli arti inferiori) e insufficienza renale, rappresentano ancora oggi la più importante causa di morte e di invalidità.

La prevenzione di queste malattie si basa sul riconoscimento ed il trattamento dei principali fattori di rischio, quali l’ipertensione arteriosa, il diabete, le dislipidemie. Anche il riconoscimento precoce dell’impegno vascolare iniziale asintomatico è fondamentale per la valutazione del rischio cardiaco, vascolare e renale e si basa sulla diagnosi e trattamento di alterazioni come l’aterosclerosi delle arterie carotidi e dell’aorta, l’ipertrofia del ventricolo sinistro, l’iniziale riduzione della funzione renale. Il trattamento considera molteplici fattori ed è basato sulle modificazioni dello stile di vita e su una razionale terapia farmacologica.

Il percorso di “valutazione e terapia dell’ipertensione arteriosa e del rischio cardiovascolare e renale” prevede l’esecuzione delle seguenti indagini diagnosticostrumentali:

• Esami ematochimici, comprensivi della valutazione del profilo glucidico, lipidico e della funzione renale
• Ecocolor doppler cardiaco.
• Ecocolor doppler dei tronchi sovraortici.
• Ecografia addominale con ecocolor doppler delle arterie renali e la valutazione internistica, completa di:
• storia clinica del paziente
• misurazione della pressione arteriosa in clinostatismo ed ortostatismo
• elettrocardiogramma
• esame del fondo dell’occhio
• esame obiettivo
• relazione integrata finale

Per la diagnosi e la cura delle IPERCOLESTEROLEMIE E DISLIPIDEMIE GENETICHE E ACQUISITE
Il Centro di Lipidologia per la diagnosi e la cura delle ipercolesterolemie e dislipidemie genetiche e acquisite della Casa di Cura San Rossore inquadra e tratta tutte le forme di dislipidemie e dislipidemie rare, ovvero le alterazioni della quantità di lipidi nel sangue.

DISLIPIDEMIE

• Ipercolesterolemia Familiare Omozigote e Eterozigote
• Ipercolesterolemia Familiare Combinata
• Iperlipoproteinemia (a)
• Ipertrigliceridemia
• Ipoalfalipoproteinemia

DISLIPIDEMIE RARE

• Malattia di Tangier
• Deficienza di Lipoproteina Acida Lisosomiale
• Malattia da accumulo di Lipopoteine
• Deficienza Familiare di LCAT
• Disbetalipoproteinemia di tipo 3

Le dislipidemie hanno come conseguenza diverse complicanze cardiovascolari come ictus, infarto, angina e claudicatio.
L’inquadramento del Centro si focalizza sul paziente e, insieme alle analisi e ai controlli, include l’analisi di tutti i membri della famiglia del paziente al fine di individuare eventuali correlazioni genetiche. Il Percorso Diagnostico Terapeutico Assistenziale include lo staging delle complicanze cardiovascolari e il relativo follow up, in collaborazione e in sinergia con le competenze specifiche e multidisciplinari presenti nella Casa di Cura San Rossore.

La Medicina Interna è la branca della Medicina che si occupa della diagnosi, del trattamento medico e della prevenzione delle malattie e dei disordini delle strutture interne del corpo umano (Dorland). L’obiettivo della Medicina Interna è anche coordinare nel paziente, valutandolo nel suo complesso, le diagnosi e le terapie specialistiche degli organi e dei sistemi interni. L’internista ha le conoscenze teoriche, scientifiche e professionali nei campi della fisiopatologia medica, della semiotica medica funzionale e strumentale, della metodologia clinica, della medicina basata sulle evidenze, della clinica medica generale e della terapia medica.

La Casa di Cura privata san Rossore dispone dei più moderni mezzi diagnostici ematochimici e strumentali che, utilizzati da specifici specialisti operanti nella struttura, permettono di formulare ogni tipo di diagnosi.

Ove richiesto, il servizio di Medicina Interna della Casa di Cura è in grado di collaborare con tutti gli specialisti, sia medici che chirurgici, per la valutazione globale del paziente.

La Neurologia studia le funzioni e le alterazioni delle strutture del Sistema Nervoso Centrale (cervello, tronco, cervelletto e midollo spinale) e del Sistema Nervoso Periferico (radici nervose, nervi e muscoli). Numerosi sono i quadri clinici che in genere dipendono dalla sede anatomo-funzionale della lesione per cui sintomi simili compaiono in rapporto alla sede del danno, indipendentemente dalla causa che le provoca.

Le patologie del cervello più comuni sono:

• malattie cerebrovascolari (ictus, TIA, etc.)
• epilessie
• cefalee
• disturbi del sonno
• malattie infiammatorie (sclerosi multipla)
• malattie degenerative (malattia di Alzheimer, malattia di Parkinson, SLA, etc.)
• malattie su base infettiva e neoplastica

A carico delle vie periferiche vi può essere un danno:

• delle radici (lombo sciatalgia)
• dei nervi (neuropatie)
• della placca neuromuscolare (miastenia)
• dei muscoli (miopatie)

L’esame neurologico permette di valutare l’integrità dei sistemi funzionali quali vie della motilità, della sensibilità, della coordinazione, con contemporanea osservazione delle funzioni cognitive-comportamentali. Per giungere a una diagnosi è necessario ricorrere ad esami strumentali:

• neurofisiologici (EEG, EMG, PE, ecodoppler)
• neuro-radiologici (TC, RM) che vengono effettuati presso la CCSR.

L’elettroencelografia (EEG) è la registrazione dei fenomeni elettrici cerebrali che vengono rilevati attraverso una serie di elettrodi applicati sul cuoio capelluto. È un metodo d’indagine utilizzato per varie patologie cerebrali ed è fondamentale nell’epilessia e nei disturbi del sonno.

L’elettromiografia (EMG) e l’elettroneurografia (ENG) sono le metodiche neurofisiologiche indispensabili per studiare le malattie delle radici spinali, dei nervi, della placca neuromuscolare, delle fibre muscolari.

I potenziali evocati (PE) valutano la trasmissione a livello del Sistema Nervoso Centrale, e quindi dell’encefalo e del midollo. Esistono diversi tipi di PE a seconda delle strutture nervose da esaminare:

• i potenziali evocati acustici (PEA e BAEPS) valutano le funzioni delle vie acustiche a livello del tronco encefalico
• i potenziali evocati sensitivi (PESS) studiano l’integrità delle vie sensitive che decorrono all’interno del midollo spinale fino a giungere a livello cerebrale
• i potenziali evocati motori (PEM) indagano le vie motorie partendo dai neuroni cerebrali motori fino ai muscoli attraversando le strutture midollari.
• L’ecocolordoppler delle arterie carotidi e vertebrali è un esame diagnostico molto richiesto per la sua totale assenza d’invasività e per l’elevato potere diagnostico. Esso permette di rilevare le placche ateromasiche che possono provare una stenosi importante (punto in cui l’arteria ristretta fa passare meno sangue) o una completa occlusione.

Il doppler transcranico invece osserva la circolazione del sangue delle arterie che sono all’interno del cervello. Inoltre è utilizzato per valutare eventuali piccole embolie (microembolie) che si formano in alcuni pazienti, ad esempio nei portatori di protesi cardiache, nei soggetti con fibrillazione atriale e più recentemente per osservare se vi è la pervietà del forame ovale.

Gli esami neuro-radiologici (TC e Risonanza Magnetica) permettono di avere informazioni preziose sulle cause e sedi delle lesioni dell’encefalo e del midollo spinale.

Presso la Casa di Cura San Rossore potrete trovare i seguenti servizi:

• Ambulatorio di Oftalmologia con
  – OCT (tomografo retinico) per la diagnosi di malattie maculari
  – Angiografo per la diagnosi di patologie retiniche
  – Campo visivo per studiare danni da glaucoma e problemi neurologici
  – Mappa corneale per la topografia della cornea
• Laser YAG e Argon per patologie retiniche ed opacità secondarie della capsula dopo intervento di cataratta
• Centro Laser di ultima generazione per la correzione di vizi refrattivi, delle patologie corneali e del cheratocono
• Oculistica pediatrica

La sala operatoria tra le apparecchiature di Oftalmologia dispone di un Vitrectomo ad alta velocità per la chirurgia mininvasiva della retina e un Facoemulsificatore di ultima generazione per l’asportazione della cataratta, mediante ultrasuoni o vibrazioni. Il team del Prof. Stanislao Rizzo effettua inoltre interventi di Protesi Retinica su pazienti affetti da retinite pigmentosa.

L’attività clinica oncologica comprende al suo interno diversi campi di interesse: prevenzione, diagnosi, trattamento medico attivo, nonché terapia di supporto e cure palliative. Il paziente oncologico viene così seguito a 360°, attraverso una valutazione multidisciplinare che mira alla realizzazione del miglior iter diagnostico/terapeutico e della migliore gestione del singolo. Ai degenti vengono inoltre offerte una valutazione nutrizionistica e fisioterapica; nonché un servizio di supporto psico-oncologico (rivolto anche ai familiari) al fine di migliorarne quanto più possibile la qualità di vita.

Per quello che riguarda i trattamenti oncologici sistemici, essi possono essere somministrati in regime ambulatoriale, di Day Hospital o di ricovero. Questi comprendono la chemioterapia tradizionale e l’ormonoterapia (sia con agenti ormonali classici che di nuova generazione), somministrate per via endovenosa e/o orale, ma anche armi terapeutiche innovative. Da alcuni anni sono infatti state sviluppate ed implementate nuove strategie di trattamento, in grado di personalizzare sempre di più il percorso terapeutico del singolo paziente.

Queste comprendono:

Terapie a bersaglio molecolare (target therapy): l’individuazione di specifiche proteine presenti nelle cellule tumorali permette di utilizzarle come bersaglio terapeutico (ad oggi ampliamente utilizzata nei tumori di colon, mammella, rene, polmone, stomaco, neuroendocrini, gist, melanoma)

Immunoterapia: ha l’obiettivo di distruggere le cellule cancerose facendole riconoscere dalle nostre difese immunitarie, perché possano aggredirle esattamente come fanno con i virus. Il trattamento immunologico ha e sta rivoluzionando la lotta contro il cancro, con risultati mai ottenuti in precedenza da altri tipi di terapia e con accettabili e gestibili effetti collaterali.

Sempre più attenzione viene inoltre posta alle terapie di supporto, per migliorare quanto più possibile la qualità di vita del paziente e dei propri familiari, guardando alla persona nella sua globalità, sostenendola insieme alla sua famiglia. Obiettivo è quello di curare il paziente in ogni sua necessità, dalla gestione del dolore al supporto nutrizionale, con la possibilità di assistenza 24 ore su 24 attraverso una struttura specialistica di ricovero che può accogliere temporaneamente

L’iter terapeutico viene quindi seguito nella sua interezza, dalla diagnosi alla somministrazione del farmaco, dalla gestione degli effetti collaterali al fine vita, cercando di supportare il paziente in ogni sua necessità ed aspettativa sia fisica che psicologica. Il paziente viene messo al centro di ogni attività e reso parte attiva dell’intero percorso terapeutico.

Queste specialità si occupano di studiare l’apparato locomotore e di diagnosticare e trattare le patologie che interessano ossa, articolazioni, legamenti, tendini e muscoli.

L’ortopedia studia in particolare le patologie

• del rachide
• della spalla
• della mano
• dell’anca
• del ginocchio
• del piede

La traumatologia si interessa di tutte le lesioni conseguenti a traumi a carico delle ossa (fratture), dei tendini, dei muscoli, dei ligamenti e delle articolazioni.

Patologia del Rachide

• Cifosi e Scoliosi dell’infanzia e dell’adolescenza
• Cifosi e Scoliosi dell’adulto
• Osteoporosi e cedimenti vertebrali
• Ernie del disco
• Spondiliti e Spondilodisciti
• Tumori primitivi e/o secondari del rachide   

Patologie della Spalla

• La sindrome da conflitto sotto acromiale
• La Lesione della cuffia dei rotatori
• L’Instabilità e la lussazione della spalla
• L’artrosi con eventuale trattamento protesico (protesi totale, protesi di rivestimento o protesi inversa).

Patologia della Mano

• Sindrome del tunnel carpale
• Sindromi canalicolari dei nervi periferici (ulnare al gomito e ulnare al polso)
• Sindrome di De Quervain
• Dito a Scatto
• Artrosi trapezio-metacarpica o Rizoartrosi
• Patologie dell’Anca
• L’artrosi con eventuale trattamento con protesi con tecnica chirurgica mini-invasiva
• Il Conflitto acetabolare

Patologie del Ginocchio

• L’artrosi con eventuale trattamento protesico (protesi totale o protesi monocompartimentale)
• Le lesioni meniscali
• Le lesioni cartilaginee e loro trattamento mediante terapia conservativa con infiltrazioni di farmaci condroprotettori, acido ialuronico, e/o viscosupplementazione
• Le lesioni legamentose ed in particolare del legamento crociato anteriore
• La sindrome femororotulea
• Le tendinopatie del rotuleo

Patologie del Piede

• Alluce Valgo
• Metatarsalgie
• Dita a martello
• Malformazioni congenite come piede torto congenito, ipometrie e 5° dito superaddotto
• Piede piatto del bambino e dell’adolescente
• Sindromi canalicolari (sindrome del tunnel tarsale e/o sindrome di Civinini Morton)
• Fascite plantare

Per quanto riguarda la Traumatologia presso la Casa di Cura San Rossore possono essere trattate tutti i tipi di frattura, non in regime d’urgenza, sia del bambino (al di sopra dei 4 anni) che dell’adulto con tecniche a cielo aperto ed eventuali sostituzioni protesiche, mini-invasive e percutanee.

Inoltre possono essere diagnosticate e trattate (con le migliori tecniche mini-invasine) le lesioni tendinee quali la lesione del tendine di Achille, la lesione del tendine rotuleo e la lesione del tendine quadricipitale, l’epicondiliti (gomito del tennista) e le tendinosi associate a peritendiniti dell’achilleo e del rotuleo.