RADICALE-CURATIVA:

Come terapia esclusiva:
– trattamenti con frazionamenti convenzionali
– trattamenti ipofrazionati ossia la possibilità di erogare elevate dosi a parità di efficacia terapeutica o superiore riducendo quindi la durata complessiva dei trattamenti rispetto agli schemi più tradizionali

Come radioterapia combinata, integrata in varie modalità con la chirurgia (preoperatoria, intraoperatoria, postoperatoria) o in associazione con chemioterapia (neodiuvante, concomitante, sequenziale), o in associazione a ormonoterapia o immunoterapia

PALLIATIVA-SINTOMATICA: Per  diminuire e/o eliminare sintomi dovuti alla malattia neoplastica quali ad esempio il  dolore , sindromi compressive (ad esempio sindrome mediastinica, compressione midollare,  etc..) o raramente  emorragie altrimenti non controllabili, e/o combinata ad altre armi terapeutiche.
RADIOTERAPIA DELLE LESIONI BENIGNE: Ad esempio adenomi ipofisari, meningiomi, malformazioni artero-venose (MAV), morbo di Basedow, cheloidi, cisti aneurismatiche, patologie dei nervi cranici (ad es. trigemino), patologie vascolari.

Valutazione clinica Oncologia:

Il primo contatto tra il paziente e il Centro avviene con la prima visita presso la Radioterapia (“Consulto Radioterapico Oncologico”). Durante il consulto, il Radioterapista Oncologo raccoglie tutte le informazioni, attraverso la documentazione medica, sullo stato di salute attuale e remota del paziente per stabilire la natura e l’estensione della malattia procedendo così ai consulti multidisciplinari.

Una volta individuata la problematica clinica, il Radioterapista Oncologo analizza la possibilità di effettuare un trattamento radiante, scegliendo la modalità di erogazione più idonea per il singolo paziente, in accordo con i colleghi della Fisica Medica.

TC di centraggio:

Accettato il paziente per la radioterapia, il Radioterapista Oncologo ed il Tecnico Sanitario di Radiologia Medica (TSRM) eseguono una TC di centraggio definendo la posizione del paziente sul lettino e stabilendo la tipologia di sistema di immobilizzazione più adatto al tipo di terapia che dovrà essere erogato.

Contornazione:

Successivamente il Radioterapista Oncologo individua le strutture sensibili da contornare sulla TC di centraggio. Per fare ciò utilizza anche le informazioni di altre indagini diagnostiche come la RM e la PET. Grazie ai moderni software presenti nel Centro il Radioterapista Oncologo ha la possibilità di “fondere” tutte le immagini diagnostiche del paziente riuscendo ad individuare con precisione millimetrica la regione da irradiare.

Elaborazione del piano di cura:

Il Fisico Medico prepara il Piano di Cura ottimizzando la dose nel volume bersaglio cercando di risparmiare al massimo gli organi sani che circondano la malattia. Ciascun paziente avrà quindi un Piano di Cura strettamente personalizzato, e idoneo ad ottenere la più accurata distribuzione della dose; di conseguenza esso sarà diverso da quello di ogni altro paziente. Terminata la pianificazione il Fisico Medico presenta al Radioterapista Oncologo il piano che sarà analizzato, discusso, eventualmente modificato e accettato.

Prima di essere erogato sul paziente il Piano viene verificato sul fantoccio ArcCheck (per la verifica di trattamenti rotazionali) valutandone la corretta erogazione della dose (fase del percorso complessivo del Quality Control)

Verifica posizionamento e trattamento:

Per effettuare la seduta di trattamento, il paziente viene introdotto all’interno della sala (Bunker) dove e’ alloggiato l’acceleratore lineare e viene fatto distendere sul lettino di trattamento. Prima di erogare la radiazione viene effettuata una TC nella regione da irradiare e viene confrontata con la TC di centraggio. Con questa procedure è possibile posizionare il paziente con precisione millimetrica.Il paziente all’interno della sala di terapia viene costantemente monitorato dal TSRM tramite un sistema video a circuito chiuso. Inoltre un sistema di intercomunicazione mediante interfono permette al paziente di comunicare con il tecnico. Nel corso di tutto il trattamento radioterapico, il Paziente verrà sottoposto a visite di controllo durante le quali gli sarà prescritta eventuale terapia di supporto. Dopo la conclusione del trattamento vengono effettuate periodiche visite di controllo.

Il trattamento radioterapico viene eseguito sia ambulatorialmente che in regime di ricovero o di Day-hospital per casi clinici particolari o per l’ esecuzione di terapie combinate ( ad es. chemioterapia, nutrizione, terapia medica di supporto). Il ricovero in reparto o in alloggi dedicati è possibile anche per particolari situazioni logistiche (Clicca qui per consultare le nostre soluzioni per il tuo soggiorno)

La Radioterapia collabora sia all’interno della Casa di cura nell’ambito di Gruppi Multidisciplinari dedicati sia con i vari specialisti degli altri Centri Nazionali per la discussione dei casi clinici più complessi per assicurare a ogni paziente la corretta integrazione e personalizzazione dei trattamenti pianificati sulla base di protocolli internazionali e linee guida interne adattate alla situazione clinica di ogni singolo paziente.

Il Medico verifica e valuta tutti i parametri del vostro piano di cura, verifica ogni immagine radiologica eseguita prima e durante il trattamento anche mediante verifiche con Cone Beam al momento del trattamento per la correttezza della terapia; esegue visite intercura

Il fisico medico:

Si assicura con verifiche periodiche che le caratteristiche delle apparecchiature rientrino entro i livelli di tolleranza scelti per garantire l’ottimale effettuazione dei trattamenti. Garantisce il percorso di trattamento: dalla preparazione del piano di cura, alla sua approvazione in seguito alla discussione con il medico, dal trasferimento del piano alla macchina di trattamento tramite il sistema di Record and Verify (ARIA) che permette l’identificazione del paziente, l’associazione corretta del suo piano di trattamento e la registrazione della dose erogata ad ogni frazione, alla verifica prima dell’inizio del trattamento della corretta erogazione del piano da parte dell’apparecchiatura ed inoltre supervisiona con le altre figure lavorative (medici e tecnici) durante trattamenti con gating respiratorio.

Il tecnico sanitario TSRM:

Opera secondo le indicazioni dell’oncologo radioterapista nelle varie fasi dell’iter radioterapico: effettua il set up del paziente, se necessario adoperando sistemi di posizionamento e immobilizzazione; durante la fase di simulazione del trattamento acquisisce le immagini necessarie per la produzione del piano di cura e appronta gli accessori necessari alla realizzazione dello stesso (schermature, etc.); esegue il trattamento radiante secondo le indicazioni del piano preparato ed approvato dal fisico e dal medico ed è responsabile della corretta applicazione del piano stesso; acquisisce le immagini prodotte con tecnologia IGRT e coadiuva l’oncologo radioterapista nel controllo “on line” per la correzione del set up. Prima dell’inizio del trattamento effettua il controllo insieme al fisico della corretta erogazione del piano da parte della macchina.

Dott.ssa Maria Grazia Fabrini – Responsabile dell’Unità Operativa di Radioterapia

Dott. Francesco Cartei – Radioterapia

Rm distretti articolari periferici con e senza MDC
Rm cranio con e senza MDC
Rm collo con e senza MDC
Rm addome con e senza MDC
Rm cardiaca con e senza MDC
Rm colonna vertebrale
Rm prostatica multiparametrica
Rm massiccio facciale con e senza mezzo di contrasto
Rm colangio

Tc distretti articolari periferici
Tc colonna vertebrale
Tc addome con e senza MDC
Tc torace con e senza MDC
Tc cranio con e senza MDC
Tc total body con e senza MDC
Tc coronarica con e senza MDC
Tc dentalscan arcate dentarie
Tc colonscopia virtuale

Dott. Alessandro Paolicchi – Responsabile del servizio di Radiologia, specialista in Diagnostica per immagini

Dott. Alessandro Lunardi – Radiologia interventistica

Dott. Mario Sabato – Radiodiagnostica

Dott.ssa Anna Cilotti – Radiodiagnostica Senologica

Dott.ssa Carolina Marini – Radiodiagnostica Senologica

Dott.ssa Barbara Ginanni – Radiodiagnostica Senologica

Dott. Massimo Lombardi – Radiologo Cardiologo

Dott. Salvatore Mazzeo – Radiologo Endocrinologo

Dott. Cristina Bisogni – Radiodiagnostica

Dilatazione rigida, idraulica, pneumatica
Posizionamento PEG (Percutaneous Endoscopic Gastrostomy)
Posizionamento endoprotesi
Mucosectomia (EMR, Endoscopic Mucosal Resection)
Dissezione sottomucosa (ESD, Endoscopic Mucosal resection)
Ablazione con Radiofrequenza (RFA, Radiofrequency Ablation)
Trattamento di fistole e perforazioni esofagee
Miotomia endoscopica per l’acalasia (P.O.E.M., PerOral Endoscopic Myotomy)

L’endoscopia con video-capsula consente di visualizzare la mucosa del colon-retto mediante l’ingestione di una piccola telecamera forma di capsula che, avanzando lungo il tratto digerente, registra immagini e le invia ad un piccolo registratore esterno legato ad una cintura che il paziente indossa in vita.Rispetto alla colonscopia tradizionale ed alla virtuale, la colonscopia con video-capsula consente una visualizzazione diretta della mucosa del colon (come l’esame tradizionale), non fa ricorso alle radiazioni (come la colonscopia virtuale) e soprattutto non è invasiva (ma non terapeutica).

Dott. Giovanni Pallabazzer – Chirurgo generale, Endoscopista, perfezionato nella diagnosi e nella terapia delle malattie dell’esofago e dello stomaco
Dott. Lorenzo Bertani – Gastroenterologo
Dott. Adolfo G. Puglisi – Chirurgo generale, specializzato in Endoscopia e Proctologia
Dott. Biagio Solito – Chirurgo generale, specializzato in Chirurgia dell’esofago, Endoscopia e Proctologia
Dott. Roberto Spinsi – Chirurgo generale, specializzato in Endoscopia dell’apparato digerente
Dott. Alessandro Sturiale – Chirurgo colo-proctologo, specializzato in Chirurgia del pavimento pelvico
Dott. Gianluca Toniolo – Specialista in Chirurgia, Endoscopia e in Anestesiologia